איך מטפלים במיגרנה? השיטה שלא הכרת לטיפול במיגרנה

גילוי נאות: הכותב, אבישי גרינברג, הוא מטפל בשיטות מגע שונות, שפוגש מטופלים ומטופלות שסובלים ממיגרנות אבל אינו סובל ממיגרנות בעצמו.

10 דברים שחשוב לדעת על טיפול במיגרנות:

1. יש הרבה דרכים לטפל במיגרנות, ולכל אחד מתאימה הדרך שלו. יש כמה סוגים שונים של מיגרנות וכאבי ראש וטריגרים שונים שמעוררים אותן ומשתנים מאדם לאדם.

2. מיגרנה מוגדרת כמחלה כרונית, ורוב האנשים חווים התקפים אחת לכמה זמן. יש מי שסובלים פעם בכמה שנים ויש מי שסובלים מהתקף מספר פעמים בכל חודש.

3. ברוב המקרים, יופיעו רק חלק מהסימפטומים בזמן מיגרנה ולא כולם, אבל יש תסמינים נפוצים יותר כמו כאב ראש חזק ו'פועם' שיופיעו כמעט תמיד.

4. טיפול במגע עוזר מאוד למיגרנות. גם להקלה בזמן התקף של מיגרנה, וגם בהפחתת העוצמה של מיגרנה קרבה, וגם בהורדת קצב הופעתם של התקפים הבאים.

5. טיפול נפוץ באמצעות כדורים משככי כאבים באופן קבוע לאורך זמן עלול לכלול תופעות לוואי ואף הגברת התדירות של ההתקפים בטווח הזמן הארוך.

6. חלק מהסימפטומים של מיגרנה הם גם הטריגרים שמעוררים אותה כמו לדוגמא שינה לא טובה, דילוג על ארוחות מול אובדן תיאבון. כלומר הקפדה על הרגלים בריאים ואורח חיים מאוזן יעזרו למנוע מיגרנות.

7. יש מיגרנות וכאבי ראש שנגרמים מעומס וכיווץ מתמשכים על שרירי הצוואר, הגב והראש, ובמקרים האלו עיסוי וטיפולים שונים במגע הם הדרך המתאימה והיעילה ביותר.

8. להתקף מיגרנה לוקח בין 4-72 שעות בממוצע לחלוף. טיפולים מסוימים במגע כמו עיסוי, רפלקסולוגיה, שיאצו ועוד יכולים לקצר את זמן ההתקף וההשבתה ביום או יומיים.

9. מיגרנה היא אומנם תופעה מוכרת, שחוקרים אותה זמן רב, ועדיין יש סביבה הרבה סימני שאלה, ומצד שני הצטבר גם נסיון שבעזרתו אפשר להקל, לקצר ואפילו למנוע מיגרנות.

10. לחובבי השפה: מיגרנה נקראת בעברית צלחה, צדעת, או צלחית, ומגיעה מהביטוי היווני HEMICRANIA שמשמעותו המילולית היא 'חצי-ראש' שם ששובש ונהפך ל'מיגרנה'.     

מה זו מיגרנה? איזה סוגים שונים של מיגרנות יש?

מיגרנה היא כאב ראש חזק, מהסוג שנקרא 'כאב ראש ראשוני', כלומר שלא ידועה בבירור הסיבה להופעתו. להבדיל מכאבי ראש משניים כמו כאב ראש שמופיע לאחר תאונת דרכים שברור למה הוא הופיע.

ישנם המון סוגים שונים של כאבי ראש, ומיגרנה היא השנייה השכיחה ביותר, מיד אחרי כאב ראש לחצי שנגרם מסטרס.

סוגי המיגרנות

מחלקים את המיגרנות ל-2 סוגים: מיגרנה נפוצה - שהיא כאב ראש פועם, ומיגרנה קלאסית - כזו שמגיעה עם סימנים נוירולוגיים מקדימים שנקראים 'אאורה'.* 

ה'אאורה' - "הנה זה מגיע…" 

שליש מהסובלים חווים מיגרנות קלאסיות עם 'אאורה' שנמשכת כמה דקות עד שעה. מי שסובלים ממיגרנות כרוניות מזהים את האאורה ומבינים שהמיגרנה מגיעה. ה'אאורה' מתבטאת על ידי: 

• כתם שחור או נקודות שחורות בשדה הראייה, או לחלופין כתם בוהק או הבזקי אור, או ראיית זיג זג.

• תחושת נמלול ועקצוץ שמופיעה בצד אחד ומתקדמת מהיד עד לפנים וללשון.

• תחושת סחרחורת, חוסר יציבות, וקשיי דיבור.

שלבים שונים במהלך המיגרנה: נהוג לחלק את המיגרנה לארבעה (או חמישה בחלוקות מסוימות) שלבים:הפרודורם - השלב שמקדים, נמשך כמה שעות ועד יומיים.

שלב ה'אאורה' למי שיש, נמשך כמה דקות עד שעה.

שלב כאב הראש, נמשך בין 4 שעות ל72 שעות.

פוסטדרום - שלב ההחלמה וההתאוששות (אותם לפעמים מפרידים לשני שלבים) נמשך שעות עד ימים ספורים.

*הרופאים מסווגים את המיגרנות לחלוקה נוספת בין מיגרנות אפיזודיות ומיגרנות כרוניות כדי להתאים להן את התרופות הספציפיות, עבור מי שבוחרים בטיפול תרופתי.

למי יש סיכוי לסבול ממיגרנה?

10-12 אחוז מהגברים באוכלוסיה יחוו מיגרנה בחייהם, ומספר כפול של נשים.

ולפי גילאים: בישראל, יותר ילדים בנים חווים מיגרנות מבנות, אצל מתבגרים היחס משתווה, ובגילי 30-40 היחס הוא פי 3 נשים לעומת גברים.

רובם של המקרים מתחילים בגיל ההתבגרות ונגמרים בגילאי 50-60, אבל יש גם מקרים אצל ילדים וקשישים. כשמישהו חווה התקף ראשון בגיל מבוגר יש להגיע לבירור רפואי לשלול מחלות אחרות. 

יש מי שסובלים ממיגרנות פעמים ספורות במהלך כל החיים, ויש מי שחווים 2-4 התקפים בכל חודש, אצל רוב האנשים המחלה מוגדרת כרונית. 

למה יש לי מיגרנה ולמה היא מופיעה מתי שהיא מופיעה?

שאלה טובה. התשובה לא ברורה עד הסוף.

התשובה מורכבת מגורמים להיווצרות ומטריגרים להתקפים. 

נהוג לטעון שיש גורמים גנטיים וסביבתיים להיווצרות המחלה:

גנטיקה: ידוע על מרכיבים גנטיים, וסבירות גבוהה בהרבה למי שאחד מהוריו סבל ממיגרנות בעצמו. יש מחקרים שאפילו הצליחו לבודד מספר גנים שהימצאותם מעלה סבירות לפתח מיגרנות.

וסת והורומונים: יש מיגרנה שמכונה 'מיגרנה הורמונאלית' שמגיעה בימים שלפני המחזור החודשי.

תזונה: נמצא מתאם מסוים בין מחסור במגנזיום וב-B12 לבין סובלים ממיגרנות.

מוטציות שאינן תורשתיות: מחקרים הצליחו לבודד גם מוטציות שאינן מועברות בתורשה שמעלות את הסיכון להיווצרות מיגרנות.

הטריגרים השונים להופעת מיגרנה:

אצל הסובלים ממיגרנות כרוניות כל יציאה משגרה יכולה לגרום להתקף.

לחץ נפשי, נמצאת בראש הרשימה של הטריגרים המעוררים מיגרנות.

תזונה, מזונות מסוימים יכולים להוות טריגר להופעה של מיגרנה, אבל זה כל כך משתנה ואינדיבידואלי, והרופאים המטפלים במיגרנות מעודדים את המטופלים לנהל 'יומן מיגרנה' כדי לנסות ולעקוב אחרי הרגלי התזונה (ועוד) ולמצוא את הטריגרים של כל אחד ואחת באופן אישי. נפוץ שצום, התייבשות, ודילוג על ארוחות מעודד מאוד הופעת מיגרנה.

שינה משובשת, כאמור המסלול הוא דו סטרי. כאבי ראש של מיגרנה מפריעים לשינה תקינה, ושינה משובשת עלולה לגרום להתקף של מיגרנה. מחקר אמריקאי משנת 2020 מצא ששינה משובשת מעלה ב39% סיכוי להתקף מיגרנה יום וחצי אחרי (כלומר אחרי הלילה הבא).

גירויים שונים, ריחות מסוימים יכולים לגרום למיגרנה, אורות מרצדים ומסנוורים יכולים לגרום, גירויים סנסורים כמו רעש חזק, או עישון פסיבי יכולים לעורר התקף מיגרנה.

לעיסת מסטיק, תאמינו או לא, אבל למי שלועס מסטיק סיכוי גבוה יותר לחוות מיגרנות. זה די הגיוני בהתחשב בהפעלה המרובה והמאומצת של שרירי הפנים והלסת, שיכולים להיות אחד הגורמים למיגרנות.

ספורט, מחקר שנעשה בהולנד ב2013, הראה כי כמעט 40 אחוזים העידו שהרקע למיגרנה הוא פעילות ספורטיבית מאומצת כמו ריצה, אימונים אירוביים וענפי ספורט עם מחבט, ורוב ההתקפים האלו לוו בכאבי צוואר בשלב הפרודרום. מעל למחצית מהאנשים האלו החליטו לעצור את הפעילות הספורטיבית שלהם בעקבות זה.

אני כותב את זה בצער רב, אבל אני כאן גם כדי לעורר תקווה. אם זה המצב אצלך, חשוב לדעת שטיפולי מגע, בדגש על שיטת פאשיקום, יכולים לשחרר את שרירי הצוואר ולמנוע את המיגרנה הבאה. מקווה שאולי מישהו שהפסיק להתאמן יחזור לפעילות הספורטיבית בעקבות המאמר הזה.

איך מטפלים במיגרנה? שיטות הטיפול להקלה במצבי מיגרנה

הטיפול במיגרנות מתחלק לטיפול במהלך התקף, ולטיפול מונע (או ליתר דיוק 'טיפול שמעכב עד מונע').

כל אחד חווה את עוצמת ההתקפים שונה, וגם אותו בן אדם יחווה התקפים בעוצמות שונות. לרוב, אנשים מעדיפים להיות בחדר חשוך ושקט.

טיפולים אלטרנטיביים כמובן מסייעים מאוד להקל על כאבי ראש ולקצר את משך ההתקף. לדוגמא: עיסוי, רפלקסולוגיה, דיקור, שיאצו, רייקי, קרניו סקראל. הגיוני מאוד שטיפול אלטרניטיבי שעוזר לך בהקלה על הכאבים במהלך התקף יעזור גם אחרי ההתקף כטיפול מונע, ולכן אם מצאת משהו שטוב לך איתו - שווה מאוד להתמיד.

טיפולים תרופתיים במיגרנה:

רוב האנשים רגילים לפנות לתרופות כפתרון ראשון.

ישנן שלל תרופות שעוזרות עם מיגרנות. חלק מהן הן משככי כאבים נוגדי דלקת שאינן דרושות במרשם כמו: אספירין, אקמול, איבופרופן ועוד, וחלקן תרופות שדורשות מרשם רופא.

כיוון שמיגרנה היא מחלה נוירו-ואסקולרית, כלומר שמערבת תהליכיים דלקתיים בכלי הדם ובעצבי הפנים באופן ספציפי, חלק מהתרופות הייעודיות לטיפול במיגרנה גורמות לכיווץ כלי הדם.

אפשר לטפל במיגרנה בעזרת טיפול במגע

למגע יש יתרונות ותועלות רבים גם בלי קשר למיגרנה, אבל באופן מיוחד בטיפול במיגרנות. 

המגע מרגיע (על ידי שחרור הורמון אוקסיטוצין למשל), הוא מניע ומזרים דם ביעילות וכך גורם להעביר דלקתיות מהגוף מהר יותר. הוא גורם להסדרת השינה שינה, ואין בו שום סיכון של הכנסת חומרים חיצוניים או פיתוח תלות של המטופל.

באופן ספציפי - טיפול במגע הוא הדרך היעילה ביותר לשחרר את השרירים המכווצים שגורמים לסימפטומים הסנסוריים בפנים בראש ובצוואר.

אם הרקות, הצוואר, העורף, ושרירים בפנים מכווצים וכואבים, גם אם המיגרנה נגרמה בגללם וגם אם לא - השחרור שלהם יקל משמעותית את הכאבים, ויקצר את משך ההתקף. שחרור שלהם אחרי התקף של מיגרנה יאפשר שינוי מן היסוד של דפוסי הפעלת השרירים ויגרום לדחייה ואף מניעה של התקפים נוספים.

איך מטפלים במיגרנה - שינוי אורך חיים יכול להפתיע אתכם

"למה זה קורה דווקא לי?", "למה דווקא עכשיו?", "כמה זמן ייקח לזה לעבור?", "עד מתי אני אסבול מהמיגרנות האלה?", אלו משפטים אמיתיים שעוברים בראש של המטופלים והמטופלות, והאמת היא ששינוי הרגלים הוא לא דבר קל בדרך כלל, אבל אחרי שמתגברים על הקושי, אפשר לחיות באיכות חיים טובה בהרבה וזה שווה את המאמץ!

חוסר התפקוד שהתקף אקוטי גורם לו הוא מספיק מזעזע שגם העקשנים יהיו מוכנים לנסות ולשנות את אורח החיים שלהם לכיוון קצת יותר בריא.

מה אפשר לעשות:

לישון טוב ומספיק, להגיע לפחות ל4 מחזורי שינה בלילה, כלומר לא פחות מ-6 שעות ורצוי 7. 

ולהיות אקטיביים בהקשר הזה - להיכנס בזמן המתאים למיטה. להימנע ממסך ומאור כחול לפני השינה. להוציא מספיק אנרגיה במהלך היום. להחשיך את חדר השינה ולמנוע מראש הפרעות שיעירו אותנו במהלך הלילה ככל שניתן. להוציא את הטלפון מחדר השינה. 

לאכול טוב ומסודר, לא לדלג על ארוחות, ולהיות אקטיביים לגבי זה. למי שיש נטייה לדילוג על ארוחות להיעזר בחבר או ביומן מסודר עם תזכורות. להכין בבוקר סידורי אוכל למשך היום.

לשתות מספיק מים ולא להתייבש, ולהיות אקטיביים לגבי זה. להסתובב עם בקבוק מים או להיעזר בכל דבר שיזכיר לך לשתות.

הורדת לחצים, לא להתבייש לבקש עזרה או ללכת לטיפול רגשי מכל סוג שהוא.

יומן מיגרנות לסובלים ממיגרנות כרוניות - לתעד את האוכל והפעילות היומיומית ביומן במהלך תקופה מסוימת (נאמר חודש או חודשיים) ולמצוא מהם הטריגרים שגורמים לך באופן אישי לחוות התקפים ואת ההרגלים האלה לשנות.

60% מהתמותה בעולם ממחלות כרוניות קשורה באופן ישיר לאורח חיים לא בריא, כלומר לדברים שבהשפעתנו. כשאומרים 'אורח חיים בריא' מתכוונים בעיקר ל:

תזונה נכונה 

פעילות ספורטיבית

משקל בריא (ולא עודף)

הימנעות מעישון

שינה מספיקה

צמצום לחצים נפשיים

סיכום - איך מטפלים במיגרנות:

מיגרנה היא תופעה נפוצה, כואבת שמקשה מאוד על התפקוד השוטף.

יש מה לעשות בשביל להקל בזמן התקף, ויש דרכים לנסות ולהפחית את עוצמתם ואת תדירותם של ההתקפים הבאים.

איך מטפלים במיגרנה? יש כל מיני דרכים, ואחת הדרכים הבטוחות הנעימות והאפקטיביות ביותר היא באמצעות מגע, כלומר עיסוי מדויק ושחרור של נקודות טריגר בשרירי הצוואר הגב והפנים. 

יש כל מיני סוגים של מיגרנות ושל גורמים למיגרנה, וטיפול במגע מתאים במיוחד לכל המיגרנות שמערבות צוואר תפוס או פעילות גופנית שמחמירה את המיגרנה. טיפול במיגרנות באמצעות מגע אינו מזיק גם אם לא יצליח לסייע, ולרוב מספיקים טיפולים בודדים לגרום הקלה משמעותית.

כל אחד ואחת מאיתנו הוא שונה, ומתאימה לו דרך שונה שתעזור לו, אני ממליץ מאוד לסובלים ולסובלות ממיגרנות למצוא מה עובד בשבילם, מה הם יכולים להתאים באורח החיים, ולקבל טיפולים במגע ספציפית להקלה ומניעה, וכך להרוויח איכות חיים טובה הרבה יותר. 

אני מאחל לכל מי שמכיר ומכירה את התופעה מקרוב, למצוא את המזור וההקלה בכאב הראש בהקדם.