top of page

טיפול בכאבי סיאטיקה

תמונת הסופר/ת: אבישי גרינברגאבישי גרינברג

סיאטיקה היא תופעה נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים מדי שנה. במאמר זה נעמיק בהבנת המושג, סיבותיו, והטיפול היעיל ביותר עבור כאבי סיאטיקה - טיפול במגע משולב טריגר פוינטס.

כאבי סיאטיקה הם אומנם מטרידים, מגבילים ויכולים להימשך זמן רב אם לא ניגשים לטיפול מתאים, אבל זהו מצב שאפשר לטפל בו ולהעביר אותו לגמרי.


פירוש השם: מה זה סיאטיקה?

סיאטיקה ואישיאס הם למעשה אותו מצב רפואי בשמות שונים. מדובר על כאבים באזור האגן ובמורד הירך האחורית-החיצונית. השם מגיע מהעצב הסיאטי - העצב הארוך ביותר בגוף האדם, היוצא מתחתית חוט השדרה באזור האגן ועצבובו מגיע עד לאצבעות הרגל.



שכיחות התופעה

מחקרים מראים כי כ-40 אחוז מהאוכלוסייה יחוו כאבי סיאטיקה פעם אחת לפחות בחייהם. ללא ספק סטטיסטיקה מרשימה המעידה על היקף התופעה.


כאבי גב תחתון

גורמים עיקריים לכאבי סיאטיקה

בניגוד לדעה הרווחת, ברוב המקרים מדובר בהקרנת כאבים משרירים ולא בהכרח בפריצות דיסק או מדלקת בעצבים. הגורמים העיקריים כוללים:

- כיווץ שרירים ממושך באזור האגן

- ישיבה ממושכת

- פעילות מאומצת

- לחץ מחפצים בכיסים כמו ארנק או טלפון

- פיריפורמיס סינדרום

או שילוב שלהם יחד.


מה הקשר בין פיריפורמיס סינדרום לסיאטיקה?

אם יש לך סיאטיקה יכול להיות שאמרו לך שאולי זה פיריפורמיס-סינדרום. אחד הגורמים לכאבי סיאטיקה הוא שריר פיריפורמיס מכווץ, שנגרם כתוצאה מפעילות מאומצת וארוכה, ממכה יבשה או מישיבה/נהיגה ממושכת על משטח קשיח. אחוז מסוים מהאוכלוסיה "זכה" במבנה אנטומי שבו העצב עובר ממש דרך שריר הפיריפורמיס, ולכן כיווץ ממושך של השריר גורם לגירוי ולדלקת על העצב עצמו ולהקרנת כאבי סיאטיקה. הגורם הזה פופולרי מאוד באבחנה המבדלת למרות שבפועל הוא מינורי באוכלוסיה. 




פריצות דיסק כגורם העיקרי לסיאטיקה? הפרכת המיתוס

במהלך התקף אקוטי של פריצת דיסק ישנם סימפטומים של כאבי סיאטיקה בגלל נוזל שפרץ מהדיסק הפרוץ ולוחץ ומגרה את שורשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה. 

למעט התקפים אקוטים של פריצות דיסק חדשות, עצם קיומם של בלטים או פריצות דיסק אינם הגורם לכאבי הסיאטיקה, בגלל שהנוזל שנפרץ הולך נספג עם הזמן, והקרעים בשכבות של הדיסקים גם הם מתאחים ונסגרים עם הזמן.


סימפטומים דומים, סיבה שונה

להבדיל, יש סיבה נפוצה בהרבה של כאבי סיאטיקה - טריגר פוינטס בשרירים מכווצים. שרירים שונים שנמצאים באגן, בירך, בגב התחתון ובשוק מקרינים כאבי סיאטיקה, ושחרור שלהם יכול להקל ולשחרר כאבים, גם כאבים שנמשכים זמן רב. מנסיוני, ברוב המוחלט של המקרים זהו הגורם לכאבים, וזה מה שישחרר אותם.


בטיפול המנואלי במגע (טכניקות מגע שאינן פולשניות או חודרניות כמו עיסוי לדוגמא) מתקבלות תוצאות משמעותיות במהירות למרות שאין שום קשר ביניהן לבין פריצות ובלטים בדיסקים. עובדה שמעוררת תהיות בנוגע לאבחון היתר הנפוץ של פריצות הדיסק כגורם לכאבי הסיאטיקה. האם הוא נגוע באינטרסים נוספים במקרה הרע או רק בקלות דעת וחוסר דיוק במקרה הטוב…


הקרנות כאבים מהאגן לירך

האם כיוון הכאבים תמיד מוקרן מהאגן כלפי מטה או שאפשר גם הפוך מהירך והרגל לאגן?

מסלולן של הקרנות הכאבים מבוסס על המסלול של העצבים. לכן, לחץ על העצב בכל נקודה לאורכו יכול להוביל לגירוי יתר ולשיבוש בהעברת אינפורמציה לכל אורכו, בשני הכיוונים גם מהאגן למטה וגם מלמטה לכיוון האגן. 

ברוב המקרים ההקרנות הן ממרכז הגוף לפריפריה, אבל שני הכיוונים אפשריים בהחלט.


למה שרירים מקרינים כאבים?

זו שאלה שאנחנו לא יודעים לענות עליה בצורה מוחלטת, אבל יודעים לומר שהיא קיימת. יש כל מיני סיבות שבהן יש שיבוש בתקשורת שבין העצבים לבין סיבי השרירים, ומצבים כאלו מכונים טריגר פוינט, שהתוצאה שלהם הוא הקרנה של כאבים בדפוסים ספציפיים ובתנועות ספציפיות.

שחרור של אותן טריגר פוינטס הוא הטיפול הכי אפקטיבי במצבים של כאב מוקרן, כמו לדוגמא כאבי סיאטיקה.


טיפול במגע: הפתרון המקצועי והיעיל ביותר לכאבי סיאטיקה

טיפול בכאבי סיאטיקה באמצעות מגע בגישה הוליסטית ומדויקת (כמו לדוגמא טיפול בשיטת פאשיקום) הוא האסטרטגיה הטיפולית המיטבית. בשונה מטיפולים תרופתיים המספקים הקלה זמנית, עיסוי רקמות עמוק ושחרור ממוקד של טריגר פוינטס מאפשר:


- איתור מדויק של שורש הבעיה

- שיפור זרימת הדם

- הקלה והחלמה מכאבים בצורה טבעית

- מניעת הישנות הכאבים בעתיד

- טיפול קצר ואפקטיבי


עיסוי לשחרור אגן כואב

האם עדיף למתוח או לקבל עיסוי?

מתיחות פחות יעילות לשחרור שריר מאשר מגע.

מתיחות לעולם יהיו כלליות ולא מדויקות לשריר ספציפי. תרגילי מתיחה, מותחים אזור שלם בלי לבודד שרירים ספציפיים, הם מותחים את העור, עוצרים חלקית את זרימת הדם ומביאים את המפרק לקצה גבול הטווח שלו. בדרך, רקמות נוספות חוץ מהשרירים מאותגרות בזמן המתיחה: כמו רצועות לדוגמא, דבר שלא בהכרח נרצה לעשות. 

מתיחה יכולה לגרום לתוצאה הפוכה, ולשריר להתכווץ עוד יותר, ובמיוחד מתיחה בצורה סטטית ארוכה לשרירים שנמצאים מכווצים כרגע. עיסוי להבדיל, יעיל מאוד בשחרור שרירים מכווצים. אפשר לעשות עיסוי עצמי באמצעות אביזרים כמו גליל פילאטיס, כדור טניס, כדור לקרוס, אך הדרך הטובה ביותר היא על ידי מטפל.ת מנוסה. אני אישית, לא ממליץ על עבודה עם אקדחי העיסוי הנפוצים.


מה עוד אפשר לעשות?

אפשר ליצור תנועה שתזרים דם ללא קושי והתנגדות משמעותית. 

ניעור של הרגל והירך מספר פעמים ביום - בישיבה, בקפיצה בחבל, בריקוד, בצי' קונג ועוד. 

הדבקת קינזיו טייפינג לשחרור עומס והקלה על הסימפטומים.


השרירים שגורמים לכאבי סיאטיקה (רשימה חלקית) 

מוקדש באהבה לחובבי וחובבות האנטומיה 

באגן: גלוטאוס מינימוס, גלוטאוס מקסימוס, פיריפורמיס, טנסור פאשיה לאטה ועוד.

בירך: שרירי ההאמסטרינגס, וסטוס לטרליס, קוודרטוס פמוריס ועוד.

בשוק: הראש הלטרלי של התאומים, פרונאוס לונגוס ועוד. 


ממה כדאי להימנע למי שסובלים מסיאטיקה?

הדבר הראשון שהייתי עושה הוא להוריד עומס ולחץ מהאגן: 

  • להרים ולהדק חגורה נמוכה מדי

  • להימנע ממכנסיים צמודים ולוחצים

  • להוציא מהכיסים האחוריים ארנק וטלפונים 

  • למי שנושאים אקדח בתוך החגורה, להוריד אותו ברגע שאפשר, במיוחד בזמן ישיבה. 


הגיע הזמן לשחרר את הכיסים שלנו מציוד הכרחי והכרחי פחות.

פאוץ' זה לא רק אביזר אופנה, הוא פוטר את הכיסים מחפצים שגורמים לכאבי סיאטיקה.



כמה זמן ייקח לכאבי סיאטיקה לעבור?

במקרה של מטופל או מטופלת שיגיעו לטיפול ויבצעו את ההנחיות, מדובר בטיפולים בודדים של טריגר פוינטס ועיסוי מדויק שיספיקו בשביל להעביר כאבי סיאטיקה.


למה אנשים נמנעים מטיפול במגע?

אנשים נמנעים מלהגיע לעיסוי בגלל סיבות שונות: "עיסוי זה לפינוק", "רפואה אלטרנטיבית היא לא תחום מדעי", ויש גם אנשים שלא מרגישים בנוח עם מגע, ובמיוחד עם מגע באזור הגב התחתון, האגן או הירך.

אני ממליץ מאוד למי שסובל להתגבר על הטיעונים האלו, להגיע לטיפול יעיל ומקצועי שישחרר מהכאבים, אין סיבה להמשיך לסבול מכאבי סיאטיקה.


לסיכום

כאבי סיאטיקה שמקרינים לאגן לירך ולצד הברך, לרוב מתפתחים לאיטם, וטיפול אפקטיבי במגע יכול לעצור אותם, ולהביא החלמה בצורה יעילה, זריזה וטבעית ללא צלקות, זריקות, או חומרים מזיקים.


Comments


bottom of page